儿童住院基金价格_儿童医保 住院基金

1.儿童住院医疗保险的报销比例是多少

2.2023年儿童医疗保险报销比例、起付标准

3.少儿住院基金在哪里缴费

4.上海外地户籍儿童参加保险问题

5.儿童自闭症医保报销比例

6.上海市儿童住院基金办理流程，办理截止日期，办理费用，所需材料有哪些？

7.儿童住院医保怎么报销 天津

儿童住院医疗保险的报销比例是多少

法律分析:儿童医保住院报销比例:一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

(1)三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;

(2)二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;

(3)一级医院不设起付标准，报销比例为65%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023年儿童医疗保险报销比例、起付标准

儿童医疗保险报销比例是家长比较关注的话题之一，不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。儿童医疗保险报销比例、起付标准是多少呢?将为大家详细介绍儿童医疗保险报销比例、起付标准。

一.门诊报销比例

一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。

二.住院报销比例

1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;

2.二级医院报销比例60%;

3.三级医院报销比例55%。

三.门诊起付标准

一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

四.住院起付标准

1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;

2.二级医院起付线为300元;

3.三级医院起付线500元。

儿童医疗保险报销条件

1.参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;

2.参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;

3.因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;

4.经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;

5.因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;

6.本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。

儿童保险报销申请材料

1、原始收费收据(六个月内有效);

2、费用明细清单;

3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

4、疾病诊断证明书;

5、本人少儿医疗保险证;

6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时);

儿童医疗保险办理流程

1.参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;

2.市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;

3.参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;

4.工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

少儿住院基金在哪里缴费

少儿住院基金网上缴费

带上新生儿户口证明，去社区办事处办理。

1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》；

2、深圳市社会医疗保险有关规定。

符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医疗保险：

（一）经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初

中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学校（以下简称“学校”）在册少儿，

其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。

（二）未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。

参保人每年每人缴费150元（缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月，其中参保少儿

监护人缴纳75元，财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承

1、个人缴费部分（75元/人.年）：由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号

上托收，本市户籍低保物困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费；

2、财政补助部分（75元/人.年）由财政每年划入社保基金专户。

1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。

2、市外转学或迁户且符合参保和缴费手续。

3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。

4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的，自申请参保起第4个月后社保机构

方受理其参保缴费手续（2007年首次参保除外）。

1、在校少儿（不含低保物困家庭少儿），由所在学校每学年收集学生参保资料后统一

2、未入校园及市外定居的，未满18周岁的本市户籍少儿，可直接向户籍所在地社保机

3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。

（一）在校少儿（不含低保特困家庭少儿）；

1、参保少儿向学校领取参保申报资料（包括参保须知及表格等，下同）。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格，并进行网上申报参保信息（2007

年第一批申报无需网上申报信息），准备所需材料所交回学校。

3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。

4、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过

计算机系统在银行托收应征费用。

5、少儿医保费托收成功后，学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险

征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

6、自受理制证手续20个工作日后，由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放

（二）未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿：

1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息（2007年

第一批申报无需网上申报信息），准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过

计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后，参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，

在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后，参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险

（三）深户低保特困家庭少儿：

1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料，打印确认参保清单、盖章，填

写参保表格，准备参保资料，交回民政部门。

2、民政部门审核参保表格及资料，并到社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过

计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后，民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿

保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作证后，民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发

（一）由学校、民政部门向社保机构申报的：

1、单位成立批文号复印件（验原件），《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网

上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位（学校）登记表》原件、协办单位经办人

身份证、银行存折复印件（验原件）。

2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证（或计划生育证）复印件（验原

3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件（验原件）。

4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上

名及少儿身份证号（0--3岁儿童不用提供）。

（二）个人向社保机构申报的：

1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。

2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件（验原件）。

3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件（验原件）。

4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上

名及少儿身份证号（0--3岁儿童不用提供）。

（一）新生儿须在出生后两个月内办理参保手续，方可以从出生之月起享受少儿医保待

遇，否则须有3个月等待期，即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

（二）0--3岁幼儿参保不需提供数码回执，但必须提供出生证号，并尽快提供身份证号

录入后，少儿医疗保险证才能使用。

（三）没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的，需从

申报参保的当月起3个月后，从第四个月起托收少儿医保费，托收当月起可享受待遇（学校

（四）少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用a4纸复印件。

上海外地户籍儿童参加保险问题

参加少儿住院基金的对象

* 凡中小学校（含中专、技校、职校、特殊学校）在册的学生

* 具有本市常住户口（含有效期一年以上的居住证）的学龄前儿童（0-5周岁）

* 具有本市常住户口持有残疾人证的18周岁以下未入学少年儿童

* 符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童

* 经区教育行政部门认可的进城务工就业农民子女为主学校的学生

如果你有一年以上上海居住证你的宝宝才能参加, 至于你说的住院保险,如果是属于商业保险的话,就没有什么户口限制和转移的问题,应该全国通用的,具体的你可以去向一些保险公司咨询.

参加少儿住院基金享有何种待遇

参加者一旦因病、伤住院，凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单：

* 入院时可免交50％住院预付金。

* 每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用（标准参照医保政策），由少儿住院基金支付50％。

起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。起付标准以下（含起付标准）的费用基金不予支付。

* 对白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤患儿出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，暂不设起付标准，少儿住院基金按规定支付50％，凭“大病专科门诊就医记录册”办理支付手续。专科门诊应在原住院医院治疗，并限于一所医院。

* 每人每学年最高累计支付金额为10万元

每年新学年开学后（9月1日-9月30日），是参加少儿住院互助基金的时间,你可持有效居住证到居住证所属的街道的社区卫生服务中心办理。0—5周岁： 60元/学年

儿童自闭症医保报销比例

儿童医保报销比例具体如下：

1。住院报销比例

对应三级、二级、一级医院，报销比例分别为70%、80%、85%，门槛费分别为300元、200元、100元。找法网提醒，参保未成年居民转往异地治疗的，医疗保险报销比例为70%，门槛费为1500元。

2。门诊报销

在医疗保险结算年度内，参保的未成年居民在定点社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或校医院（校门诊部、校卫生所）等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，先由个人累计承担起付标准300元，起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付50%、年度统筹基金累计最高支付300元。

医疗保险报销的条件有哪些

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

一、新生儿参保的注意事项

新生儿参保要注意如下事项：

1。仅限于当地户籍的新生儿。

2。在入户1个月以内办理参保手续的，且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起享受医疗保险待遇、

3。在入户1个月以内办理参保手续的，没有提供出生证明和母亲身份证复印件的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。

4。入户1个月以后办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。

二、儿童医保卡怎么激活

儿童医保卡激活的方法如下：

1。参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡，激活后医疗保险账户将恢复正常。

2。在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。

3。参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时，插入原医保卡，再按要求插入社保卡后，即可启用社保卡。

三、医保结算程序

（一）住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

（二）急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

四、特殊病种变更流程是怎样的

1、本地备案变更流程

本地特殊病种备案未到期，参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的，应持社保卡到原选定特殊病种定点医院办理注销手续。

办理注销手续前，应先结清原定点医院特殊病种费用，由原特病定点医院出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》，次日持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》到新选定的本地特殊病种定点医院重新办理备案手续。

2、异地备案变更流程

外地特殊病种备案未到期，参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的，应持社保卡及单位出具的特病医院变更说明到参保区（县）医保中心办理注销手续。

希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

上海市儿童住院基金办理流程，办理截止日期，办理费用，所需材料有哪些？

2012年9月1日至9月30日，在少儿户口所在地或计划免疫转移登记所（打预防针）在地的街道社区卫生服务中心（地段医院）参加。

只需带好户口簿，不需要父母的身份证明材料

缴费金额为80元

闵行区少儿基金办公室电话：64926562

青浦区少儿基金办公室电话：69735523

在哪个区参加少儿基金，以后住院就可在这个区的定点医院使用少儿基金。

儿童住院医保怎么报销 天津

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊(门诊费800元门槛费)x50%

二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%在职的或90%退休的)自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销：

(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;

(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

大额医疗保险：

(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;

(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。

住院医保待遇标准：

学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。

其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗费用的报销标准：

在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"